结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，根据2022年国家癌症中心发布的全国癌症报告，我国结直肠癌新发病例和死亡人数均位居全球第一位。结直肠癌发病率仍有逐年上升的趋势，其发病率位居第二位，死亡率位居第四位。

医院肛肠外科是辽宁省临床重点专科建设项目、大连市一级重点学科，2021年大连市“登峰计划”建设项目“高原”项目，大连市结直肠癌诊疗中心，为结直肠癌患者提供先进、专业、规范的诊疗，手术量位居大连市前列。

结直肠癌MDT诊疗团队

医院建立了专业的结直肠癌MDT诊疗团队，团队由肛肠外科、肿瘤科、普外科、消化内科、介入科、放疗科、中医科、影像科、病理科、内镜中心、超声科、营养科等科室专家组成，科室通力合作，定期开展多学科病例讨论，具体内容包括：

一、在诊断方面，严格把控诊断质量，重视影像及病理专家的作用，在治疗前对肿瘤进行准确而全面的分期诊断，充分考虑肿瘤的生物学行为、病理学特征以及分子特征等情况，为后续治疗打好基础。医院内镜设备充足，患者等待期短，内镜专家具有过硬的技术，极大地提高了早期结直肠癌的诊断率。

二、在治疗方面，根据患者的具体情况和自身需求，综合运用手术、放疗、化疗、免疫、介入、中医中药等手段，制定个体化的治疗方案。转移性结直肠癌，经过合理治疗，仍有10%以上的患者能够被治愈，部分带瘤生存患者也能长期生存，结直肠癌MDT组追求合理利用综合治疗手段，提高治愈率，延长生存期，兼顾生活质量。

三、在护理方面，提供全面的护理服务，包括提供营养支持、心理辅导、康复训练等方面的护理服务。同时，还会针对患者在治疗过程中可能出现的不良反应和并发症，制定相应的护理措施，确保患者的生命安全和生活质量。还设有特色的造口伤口门诊，为造口患者和伤口迁延不愈的患者解决了烦恼。

结直肠癌MDT诊疗团队

首席专家

许广大

主任医师、硕士研究生导师

大连大学附属新华医院结直肠癌多学科诊疗首席专家

辽宁省医学会外科学分会急腹症学专业委员

辽宁省医学会肠外肠内营养学分会肿瘤营养学专业委员

大连市中西医结合学会普通外科专业委会常委

大连市医学会解剖专科分会委员

大连市医学会医疗技术事故鉴定专家库成员

辽宁省高级职称评审专家

擅长结直肠癌根治术、胃癌根治术，能独立完成半肝切除术、胰十二指肠切除术等，尤其精于腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治等微创手术，同时开展腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石术、阑尾切除术、疝修补术等微创手术，以及肛周疾病混合痔微创手术(TST、RPH等)、肛周脓肿、肛瘘及肛裂等特色手术。在大连市率先开展腹腔镜下全结肠切除术治疗慢传输型便秘。侧重于结直肠癌的微创治疗研究，包括完全腹腔镜下全结肠切除术，腹腔镜下根治性右半结肠、左半结肠、乙状结肠切除及直肠前切除+侧方淋巴结清扫术等，对于超低位直肠癌通过 PPS、Ta-TME、ISR和适行切除等技术完成精准功能保肛的根治术。

病例展示

★腹腔镜下直肠癌+肝转移癌同期根治术

（优点：避免分期手术创伤大，术后恢复快，早期接受术后化疗）

术前上腹部CT显示：肝右叶S6区转移灶一枚，长径约为2.9cm

术后6个月MRI显示：缺损肝组织大部分为新生肝组织填充

★晚期直肠癌肝转移患者的介入联合靶向治疗

（优点：延长无法手术患者的生存期）

肠镜提示乙状结肠占位，病理提示腺癌

腹部增强CT提示乙状结肠占位，合并多发肝转移

无手术指征，利用介入治疗+靶向治疗，控制原发灶及肝内病灶

多周期治疗后，肝内病灶明显缩小

复查肠镜提示乙状结肠病灶消失

★结肠癌合并梗阻，支架治疗后I期手术

（I期手术，减少吻合口瘘发生）

腹部CT提示结肠多发扩张、积液积气，乙状结肠局部肠壁增厚

介入科行影像下肠道支架植入术

梗阻缓解后I期行手术切除，肠管吻合良好

为了推动结直肠癌学科的持续发展，我院结直肠癌诊疗团队始终保持与国内先进的结直肠癌治疗中心及知名专家交流学习，并邀请国内顶级专家不定期参与我院MDT讨论。通过MDT模式，在更好地为患者服务的同时，更提高医疗质量和医疗安全，提高医务人员学术水平，并促进人才梯队建设。使我院结直肠癌诊疗水平与国内先进的结直肠癌诊疗中心接轨。