鼻甲肥大有哪些危害呢？

慢性肥厚性鼻炎，是一种常见的鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症，炎症导致鼻甲肥大。

1、呼吸困难，经常张口呼吸，进而引起咽喉部的慢性炎症及咳嗽。

2、下鼻甲后端肥大压迫咽鼓管口时，容易造成耳鸣和听力减退。

3、肥大的鼻甲阻塞鼻泪管开口时会导致溢泪，继发泪囊炎、结膜炎等。

4、由于鼻甲肥大及鼻腔分泌物堵塞鼻腔，甚至破坏周围组织，可引起嗅觉减退。

主要治疗方法分为哪些？

1、 物理疗法：

（1）下鼻甲电烙术易并发鼻腔结痂，下鼻甲与鼻中隔粘连；

（2）激光治疗易并发结痂、粘连且不适用于所有下鼻甲肥大；

（3）微波治疗通过微波辐射使下鼻甲黏膜内组织凝固；

（4）射频治疗疗效确切、对下鼻甲黏膜损伤小；

（5）下鼻甲冷冻术远期疗效欠佳、渐被摒弃。

2、手术治疗：

（1）下鼻甲全切除术术后并发症多，如萎缩性鼻炎、空鼻综合征，不符合保留下鼻甲功能的要求；

（2）下鼻甲部分切除术远期疗效欠佳且有损下鼻甲主要供血血管而易引起后端出血；

（3）黏膜下下鼻甲骨切除术结合下鼻甲骨折外移术，被认为是治疗下鼻甲肥大并保留功能的最佳术式，但对下鼻甲损伤较大，术中可能会损伤鼻腔后段外侧的动静脉，导致剧烈出血。

黏膜下下鼻甲骨切除术（上组图）

什么是低温等离子手术？

低温消融术的基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能量，以较低的温度（刀头温度比较低，40-60°C之间）来进行组织的切除。其利用水分解等离子消融组织，进行组织的消融切割，所以称之为等离子低温消融。

等离子低温消融属于边切割边止血，止血效果好。目前，激光、机器人辅助手术、等离子低温消融三大技术是内镜微创治疗最好的手段。

低温等离子消融术的优势

1、创伤小：治疗时只需在下鼻甲前端刺一个小孔，对鼻甲粘膜纤毛功能影响小，对鼻甲周围正常组织损伤的可能性比较小。在内窥镜辅助下，能精准的缩小鼻甲组织，改善鼻腔结构。

2、出血风险小、止血效果好：术中出血少，可随时止血，视野清晰，精准操作。

3、手术时间短，术后恢复快。

下鼻甲低温等离子手术与鼻甲切除术对比

1、手术方式不同：

鼻甲消融术通常是将电极导入到下鼻甲黏膜下，通过其原理致使黏膜下坏死，以此达到缩小下鼻甲体积的目的，从而改善下鼻甲肥大造成的鼻塞症状。

鼻甲切除术则是使用手术剪将肥大的下鼻甲切除一部分，在切除下鼻甲的同时保留其表面黏膜。通过此项手术，可以改变下鼻甲位置，并减轻下鼻甲肥大造成的相关症状。

2、创伤程度不同：

鼻甲消融术属于微创手术，对局部造成的创伤较小、恢复较快，而鼻甲切除术对局部造成的创伤相对较大。

小结

多数患者进行鼻内镜下检查时可见鼻甲肥大，而低温等离子鼻甲消融术是目前治疗鼻甲肥大的有效方式，是一种新型的微创手术，可在门诊局部麻醉下操作完成。同时，低温等离子消融术也广泛的用于扁桃体切除，腺样体、舌根、鼾症、良性肿瘤和恶性肿瘤。

等离子射频消融术微创简单、安全有效、对鼻腔黏膜损伤小、可重复治疗，需要注意的是：此术主要在处理肥厚的下鼻甲黏膜及黏膜下组织较为有效，对于合并有下鼻甲骨质增生的慢性肥厚性鼻炎患者，在实施下鼻甲等离子射频手术时常同时实施下鼻甲骨折外移术。

专家简介

王君影，主任医师，硕士研究生导师，大连大学附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科副主任。

学术任职：中国医药教育协会眩晕学组青年委员大连市医学会耳鼻喉头颈外科科学会委员大连市医师协会耳鼻喉头颈外科医师分会副主任委员。

工作方向：擅长听力障碍相关疾病的诊治，眩晕疾病的内外科治疗，擅长各型乳突根治及听力重建术。咽喉疾病外科治疗。熟练开展各型听骨链重建、鼓室成形术，鼻内镜下鼻窦炎及鼻息肉的治疗，成人及儿童鼾症的手术治疗，咽喉显微手术。