6月27日，大连大学附属新华医院病理科收到一名女性患者的皮肤肿物，该患者因足底黑痣破溃来院就诊。患者今年69岁，据本人叙述足底黑痣出生带有，但近几年逐渐长大至4cm并有瘙痒，抓挠后形成溃疡，长久不愈。经外科医生手术切除黑痣，病理科检查后确诊为恶性黑色素瘤。

恶性黑色素瘤恶性程度极高，多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜。其成因多源于黑痣，是皮肤黑色素斑或黑痣因搔痒的反复刺激或长期压迫磨擦，表皮糜烂，依附的毛发脱落并逐渐增大发生的瘤变。目前最常用的治疗方法是手术切除。因此，我们呼吁警惕黑痣恶变成恶性黑色素瘤。

恶性黑色素瘤的预防

首先尽量避免日晒，对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查。如长在腰部的儿童大毛痣，会常受腰带的摩擦和挤压而产生病变；头皮上的黑色素斑或黑痣，会因理发、洗头、搔痒的反复刺激或长期戴帽压迫磨擦而产生病变；再如本例患者足底的黑痣，因穿鞋、走路的压迫摩擦引发病变。这些易受摩擦部位的黑痣都应尽早检查并切除，切除后的标本必须送病理检查，若有恶变，应扩大切除。

其次不宜用腐蚀性药物或彻底冷冻等方法刺激黑痣。一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变。

如果发现黑痣发生如下改变时应立即切除并送至病理：

(1)黑痣体积增大，色素变深或变浅；

(2)黑痣呈放射状向周围扩展；

(3)痣无故疼痛或瘙痒，表面有少量的渗出物；

(4)黑痣区域淋巴结肿大。

近几年，恶性黑色素瘤的发病率有上升趋势，提醒广大患者：皮肤是抵御外界对身体刺激的天然屏障，我们要警惕它的微小变化。要加强意识，做到早发现、早治疗。