近日，65岁的张先生拿着厚厚的一摞病志和CT片子愁容满面的来到大连大学附属新华医院血管外科找到李斌主任，他自诉左下肢出现间歇性跛行3年余，其间就诊过多家大医院，均告知他下肢疾病很重，但因为病变复杂无法行手术治疗，只能暂时保守治疗。张先生虽心有不甘，但也只能作罢。可就在最近10天张先生突然出现左脚睡觉时钻心的疼痛，整夜无法入睡，严重影响正常生活，十分痛苦。经朋友介绍找到李斌主任，希望能有所帮助。

李主任阅片查体后发现该患者的疾病果然十分复杂。尤其是左侧股深动脉几乎闭塞，十分棘手。股深动脉的作用十分关键，主要负责大腿及大部分臀部的血液供应，供血范围广泛且重要。在血管外科学界内被公认为保肢的生命线。如若按照常规介入手术治疗放置支架处理这种病变，可能造成肢体的缺血坏死。而传统开刀手术行血管转流，则面临着创伤极大，转流血管通路较长，很容易出现术后堵塞等情况，效果也不是十分理想。对于医生来讲真是特别棘手，左右为难。这下终于明白了为什么多家医院都摇头说手术做不了。

                           

        

术前CTA及术中DSA造影可见左髂动脉完全闭塞（箭头所示），股深动脉闭塞，双下肢动脉节性闭塞

然而，患者就医完善CTA检查后发现患者又发现了更严重的问题。患者的左下肢动脉自髂动脉段完全闭塞，远端动脉间断显影。结合患者既往房颤的病史，李斌主任断定患者是心脏或主动脉壁附壁血栓脱落，堵塞了下肢本来就狭窄的血管，造成了下肢缺血的急性加重。该类疾病往往存在起病急，症状重，致残率高等特点。现在张先生和医生们面临必须要做手术的局面。针对这种情况李斌主任与其团队邵华、辛明霞、王寒、孙英伦医师等人进行了术前讨论，结合国内多家临床经验，经慎重考虑分析最终决定采用目前血管外科最前沿的介入-开放复合手术技术。

患者就诊的第二天，李斌主任手术团队在******医师张乙、DSA主管技师高宏波、导管手术室主管护师赵泐、肖瑜、放射科护士柯岩美等相关人员的高度配合下，于医院介入-开放复合手术室进行了下肢血管复合术治疗。

术中以左股动脉处小切口行股动脉内膜剥脱术+Fogarty导管取栓、股深动脉成型术，同时于DSA机下以双髂动脉KISSING技术植入支架解决髂动脉狭窄病变。

在李斌团队等医师的密切配合下，手术进行十分顺利。手术效果也立竿见影，张先生左脚的疼痛马上就得到了缓解，术后三天张先生能正常下地走路了。