大连市结直肠癌诊疗基地首席专家程卫东教授与肛肠疾病打了40多年的交道，是省内外结直肠癌诊疗的领军人物。然而，谈到国内近几年结直肠癌的发病率变化，他并不乐观：“中国人结直肠癌发病率正以每年4%左右的速度上升，而如今日韩、欧美的结直肠癌发病率却在下降。”究其原因，日韩、欧美结直肠癌的早期筛查工作做得好，民众也能积极配合预防结直肠癌的危险因素。“如果我们也能做到这一点，肠癌发病率也会明显下降。”这正是他一直呼吁的。

摘除肠息肉，切掉80%的患癌危险

“对肠癌来说，最有针对性、最有效的预防，是二级预防，即早发现、早诊断、早治疗。”程卫东教授强调。这种“特有的预防方式”指的就是早期发现并处理肠道息肉。

发现大肠息肉的直接有效方法就是肠镜检查

80%以上的肠癌都是从腺瘤性息肉转为癌，这个过程一般需要经过10-15年的时间，进展很缓慢。如果是早期发现并切除了腺瘤性息肉，就阻止了肠癌的发生。

程卫东教授建议：“无论男女，45岁应该做人生第一次肠镜检查。如果是结直

肠癌的高危人群，建议30-35岁就要做肠镜检查。”

高危人群:

1. 一级亲属：一级亲属是一个人的父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）中有人患有结直肠癌或腺瘤性息肉

2. 自己或家族中有人曾经得过其他腺体器官，如乳腺癌、胃癌、肝癌等
3. 自己是炎症性肠病、腺瘤性息肉或家族性息肉病的患者。

有些人害怕肠镜检查，其实现在各大医院已经基本普及无痛肠镜（又称******肠镜）。在******医生的监护下，通过*********物，使患者慢慢进入******状态，然后进行肠镜检查。等医生完成肠镜检查，患者就可以立即醒来，过程就像睡了午觉。整个过程大概10-20分钟，检查完除了不能开车以及高危作业，一切如常。

提示：若是首次肠镜检查没有异常，以后每5-10年再进行一次肠镜检查即可。

积极参加免费的肠癌筛查

近年来，各大城市逐渐开展面向市民的免费结直肠癌筛查活动，目前医院也启动了以社区为中心的大肠癌筛查项目。目前我国患者自己就诊发现的早期癌，只有10%左右。如果筛查结果连续三年阴性，则可延至三年一次。如果连续两次潜血试验都呈阳性，再做肠镜，进行第二关的筛查。

“早期结直肠癌是可以治愈的，Ⅰ期结直肠癌治愈率可达90%。”程卫东教授说。早期结直肠癌治疗起来也相对简单，一般手术切除肿瘤所在的部位的大约15-20厘米肠管（正常人群结肠长度在1.5-2米）即可，一周左右就可以康复，术后一般并不影响患者的生活质量。

中期（Ⅱ、Ⅲ期）结直肠癌治疗起来相对棘手，根据病情不同，需要术前新辅助治疗获得根治性切除机会或术后配合放化疗。近年来各种研究都在尽量减少放疗的剂量以及化疗的时间，在不影响治疗效果的前提下，让患者少些痛苦，获得更好的生活质量。

不过，与其他恶性肿瘤发展迅速相比，即便是肠癌晚期（Ⅳ期），发生其他部位（肝、肺等）的转移，也仍然要争取积极治疗。Ⅳ期肠癌在切除原发肿瘤后，转移癌也要尽量进行手术切除。若手术成功，可获得将近40%的生存率。这个数字相对于其他肿瘤发生的转移，乐观得多。

程教授给病友们的几点建议：

1、普通人群根据建议的时间进行早期筛查，高危人群尤其需要重视。

2、在专业医生的指导下选择规范的诊疗方案，不要听信传言的“特效疗法”，贻误了最佳治疗时机。

3、“过来人的意见”不一定适合你，你的“经验”也不一定适合其他人，病情不同，需要个体化的诊疗方案。专业的事情交给专业的人做，医生才是最佳的战友。

4、肠癌不全等于不治之症，好的精神心理因素也是重要抗癌力量。