目前越来越多证据表明，采用手术治疗的方法能够明显降低糖尿病患者高血糖，治疗效果甚至优于传统药物，外科手段治疗糖尿病不仅能够降低患者血糖，更能改善患者血压、血脂等，其起效机制既与体重减轻直接相关，也与手术改善肠道激素与调节内分泌代谢活性因子、调整肠道菌群密切相关。
2009年起美国ADA指南已将减肥手术纳入糖尿病治疗指南。2010年中国糖尿病防治指南也新增了手术治疗相关内容。
目前大连大学附属新华医院内分泌科与微创外科（肛三科）团队联合开展了微创手术治疗糖尿病的技术，通过微创方式大大减少并发症，减轻疼痛，缩短住院时间，提高患者的生活质量，术后患者的糖尿病得到治愈或缓解，下面就了解一下吧。
手术原理
经过空肠与回肠的分流，使部分未完全消化的食物及消化液快速到达远端回肠及结肠，刺激回肠末段的L细胞产生GLP-1（胰高血糖素样肽-1）和PYY（瘦素），GLP-1能够刺激胰岛细胞增生，减少胰岛细胞凋亡，增加血糖对胰岛素的敏感性，消除胰岛素抵抗。PYY能使病人术后体重轻微下降，使胰岛功能逐渐恢复正常，从而可以有效控制血糖，使糖尿病得到长期缓解。
手术示意图
空肠与回肠侧侧吻合（肠壁吻合）
适合人群
①临床明确诊断2型糖尿病
②年龄小于70岁
③无严重心肺疾病及严重血液疾病
④胰岛功能尚可
⑤糖尿病抗体阴性
⑥无腹腔严重黏连
禁忌人群
①临床明确诊断1型糖尿病
②胰岛功能低下
③糖尿病抗体阳性
③严重的心肺及血液疾病不能耐受手术
④结核性腹膜炎
⑤年龄大于70岁（相对禁忌症）
与其他术式优势
此前针对糖尿病的外科手术主要是胃转流术，手术操作复杂，需切断胃、小肠，胃容量减少。手术时间长，术后恢复慢，术后并发症多。肠转流术的应用，解决了以往的问题，更适合中国人的治疗需求。手术操作相对简单，创伤小，只在腹壁上有4个小切口，疼痛轻恢复快，腹部切口美观，无需拆线。从入院到出院每个患者平均10天时间。麻醉后正式手术时间只有1.5-2个小时左右。
术后效果
术后经过1-12个月的康复，85%的病人可以在无需控制饮食的情况下，完全摆脱胰岛素和降糖药物，保持血糖平稳。其他15%的病人，胰岛素和降糖药物明显减量，无需控制饮食，血糖平稳；部分患者手术后眼底病变3期以下的可以好转；尿蛋白会逐渐消失，四肢末梢神经病变所致麻木可逐渐好转，下肢经久不愈溃疡会自行愈合，部分高血压亦可降至正常。部分病人可摆脱终身打针服药，避免了药源性疾病的发生，减轻病人经济负担。术后无需控制饮食，营养摄入恢复均衡，体重恢复到正常范围，让病人重返正常生活。
治疗团队
内分泌科：李秋梅 肖桂英
微创外科：许广大 赵雪峰
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李秋梅 内分泌科主任
擅长：多年来从事内分泌及代谢性疾病的临床、教学、科研工作。处理内分泌急危重症及疑难杂病,尤其对糖尿病及各种急慢性并发症、甲状腺疾病等的诊疗已积累了丰富的经验。
许广大 肛肠三病房主任
辽宁省细胞生物医学会外科生物材料专业委员会委员
大连市解剖学会委员
中国内镜杂志编委
擅长：从事临床工作二十余年，曾获得大连市医疗安全先进个人等称号。尤其擅长腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术等微创手术，同时开展腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石术、阑尾切除术、疝修补术等微创手术;还开展了肛周疾病(痔疮、肛瘘、肛裂等)传统手术和微创手术(PPH、TST等)。
