家住长海县的张女士，60岁，顺产育有一子一女，饱受便秘之苦长达十年，每次排便均在20分钟以上且有便不净的感觉，经常依赖口服缓泻剂或使用开塞露灌肠来协助排便。张女士顾虑到部位较私密难以启齿，觉得便秘是肠道功能不好便没在意。但是便秘的症状越来越重并伴有肛门坠胀感，在小女儿的劝导下开始就诊，但多次外院诊治症状未见明显好转，随后来到大连大学附属新华医院，找到了在这方面颇有建树的肛肠科四病房张毅主任。经张主任肛门指诊检查、常规排便造影、结肠运输试验及肠镜等辅助检查，确诊为“直肠前突、直肠粘膜内脱垂”。张毅主任及其团队根据患者病情确定了精确的手术方案--PPH术。经手术治疗后，困扰张女士多年的便秘终于解决了。

什么是直肠前突？

直肠前突（RC）又称直肠膨出，指排便时直肠前壁突入阴道后壁形成的囊袋，是出口梗阻型便秘的常见原因之一，经产妇及子宫切除术后多见，在顽固性便秘的病例中发病率占首位，约占30.6-62%。随着排便造影技术的应用，使人们对这类疾病的认识不断提高。肛门指诊是诊断直肠前突的基础，检查时可以感觉到直肠前壁空虚并突向阴道，尤其在患者用力排便或咳嗽时更加明显。直肠前突的患者常常以排便时间延长，有排便不净感，或需要用开塞露灌肠，用手压迫会阴或阴道排便，同时伴有肛门处坠胀不适等症状。排便造影可以判断直肠前突的范围和大小，可以作为直肠前突的确诊检查。

直肠前突的手术目的是消灭突出囊袋，修补缺损，消灭薄弱区域，重建坚固的直肠阴道壁，进而恢复正常排便功能。目前的主要治疗方法有经阴道或肛门切开修补术，硬化剂注射术，经肛门直肠前壁结扎修补术及PPH术等。