上吐下泻 腹痛不已?这是急性胃肠炎在作怪

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  • 日期:2017-09-27

每到夏季来临,街边的烧烤开始兴隆红火起来,撸大串,冰啤酒变为一种潮流。不少病人爽完之后,开始痛苦的腹泻呕吐,害惨了消化系统。病例一,上班族小陈,来肠道门诊就诊,从清晨一点开始就不停得腹泻腹痛,恶心呕吐,并且开始发烧,跑了一夜厕所。原来前天晚上跟同事们一起烧烤店啤酒,大串。冰啤酒,不亦乐乎,但是半夜就开始闹肚子。

急性肠胃炎以夏、秋两季发病率为高发期,其一般潜伏时间为12-36小时。进入夏季后,由于气温高、湿度大,食物易腐败、变质,一不小心让细菌、病毒侵入肠胃,就会导致患者上吐下泻、腹痛不已,很是难受。为什么到了夏天,急性肠胃炎的发病率特别高呢?日常生活中,又该如何做才能有效预防急性肠胃炎的发生呢?

消化内科主任医师徐岩特地为大家介绍急性肠胃炎的预防与治疗知识,帮助大家在夏季呵护好自己及家人的肠胃健康

一、认识什么是急性肠胃炎

急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症,病程较短,多发于夏秋季,其临床表现多数在进食后数小时至十几小时突然起病,表现为腹痛、腹泻、呕吐,或伴有不同程度的发热、恶寒、软弱无力、头昏、口.苦等症状。以腹痛、呕吐为主者,称急性胃炎;以脐周围及下腹痛及腹泻为主者,称急性肠炎,二者兼有者,称急性胃肠炎。吐泻严重者,可出现脱水、休克和酸中毒等症状。脱水严重者,可出现口干,尿少,皮肤松驰,眼球凹陷,四肢发冷,血压下降等病征。

一高温性腹泻:引起急性胃肠炎的原因有很多。细菌、病毒、不洁食物、饮食不当是引发急性肠胃炎的主要原因。如未经彻底煮熟的食物,如虾、蟹、蚝等,以及没有洗干净的生吃食物,如蔬菜、水果等,都容易引起急性胃肠炎。特别是生鱼片等生海鲜,虽然味道鲜美,但在高温环境下一旦储存不当很容易污染变质。一旦被人误食,很容易引起肠胃不适等症状称之为高温腹泻。

二冰箱性腹泻:在夏天,除了饮食不洁极易引发胃肠道疾病外,过度依赖冰箱,贪吃冷饮,也是消化系统健康的“宿敌”。 不少人都习惯于把冰箱视作“消毒箱”,甚至是食品的“保险箱”,于是在冰箱中长期储存大量食物,又不定期清洁冰箱。殊不知,食物在冰箱中保存时间过久,各类细菌尤其是大肠杆菌就会在湿冷的影响消化液的分泌,使免疫力下降。久而久之,引起肠胃炎的发生。

三失衡性腹泻:进入夏季后人往往会觉得食欲不振,造成饮食不规律,引发急性肠胃炎。 这是因为随着气温的升高,人体的神经会经常处于紧张状态,内分泌会产生一系列变化,各类分泌腺的功能受到影响,就容易导致消化力减弱。 因为觉得胃口不好,不少人忽略了定时进餐,有一顿没一顿,或者只吃蔬菜,不吃荤菜。特别是有些想要减肥的女性索性吃起了“蔬果餐”,用蔬菜和水果代替主食。这种做法不仅不利于胃肠道健康,容易引发胃炎及溃疡性疾病,而且饮食结构的失衡还会导致人体抵抗力的整体下降。

二、肠胃炎的诊断治疗

急性肠胃炎在临床上的主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先,继以腹泻,每日3—5次甚至数十次不等,大便多呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

人患急性肠胃炎后,其症状的严重程度取决于感染的病毒数量和食用变质食物微生物的含量。由于每个人抵抗力不同,病情也会因人而异。不少人患病后往往会从突然失去食欲、恶心和呕吐开始,有的还可听到肠鸣声,出现肠绞痛、腹泻和便脓便血等症状;还有少数病人会因剧烈的呕吐、腹泻造成脱水及低血压,病情会在几天内迅速加重。出现这种急重症状,患者需要马上送医院急诊救治。

三、急性肠胃炎的饮食护理

初期:正是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的严重阶段 ,此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态 ,其消化吸收功能都比较弱 ,所以、在起病后 8~ 12小时内 ,患者可吃流质食物 ,如大米粥、鸡蛋面糊、细挂面等。如腹泻严重或出汗较多 ,还应适当给病人多喝一些汤水 ,以补充体内水、维生素和电解质的不足。尤其是对于有基础病的老人,补液不及时甚至可能诱发心梗等疾病。因此,在轻度腹泻时应注意随时补液,可以在500毫升白开水加2~3克盐饮用,以此来补充钠和氯离子,此外,新鲜的水果等含有丰富的钾离子,可以饮用鲜榨的纯果汁,保证身体电解质的平衡

好转期:可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物 ,如薄馄饨皮、蒸蛋羹等。宜采用少食多餐的方法、每日进食 4~ 5次。需要注意的是 ,此时不宜喝牛奶和吃大量的蔗糖。

恢复期:要特别注重节制饮食 ,饮食上宜吃些清素、软烂、温热的食物 ,避免过早地进食肥肉、油炸食品、生冷坚硬的食品以及多纤维食物 ,如芹菜、黄豆芽、韭菜、蒜苔等。恢复期后 2~ 3天左右 ,即可按正常饮食进餐。

注意事项:

1.急性胃肠炎患者应卧床休息,注意保暖。

2.急性期患者常有呕吐、腹泻等症状,失水较多,因此需补充液体,可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

3.为避免胃肠道发酵、胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,并尽量减少蔗糖的摄入。应注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉,含纤维素较多的蔬菜、水果,食物和调味品等。

四、夏季护肠胃,预防很重要

预防急性肠胃炎,首先要把好食物卫生关,防止“病从口入”。在生食水果、蔬菜时,注意消毒处理,最好多用凉水冲洗,放洗涤剂浸泡,能有效杀灭细菌,去除农药和有害物质,当然吃之前也要洗尽消毒剂。

其次,进食前要多洗手,洗手不是简单的冲一下,最好在涂完肥皂后仔细冲洗,自然风干,因为一些湿巾、面纸上并不能保证没有细菌感染。

三是要注意将冰箱内的食品生熟分开放置,进食前要重新烧熟烧透。

最后,外出度假或者饮食要选择干净卫生的饭店。

指导医生:消化内科 主任医师 徐岩

文字提供:消化内科 通讯员 王晓霞

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