“再过一个星期,我就能自己出去溜达了!”90岁的宋奶奶在儿孙的搀扶下,边走边开心地如是说。
病例回放
耄耋老人 遭遇“人生最后一次骨折”
五天前,90岁的宋奶奶不顾儿孙的嘱咐,自己在家里搬运秋菜,却不慎摔倒在地。摔倒后,奶奶当即感觉到右侧胯骨处剧烈疼痛,爬都爬不起来,已经无法行走。家人立即拨打120,将奶奶送到我院进行检查和治疗。CT检查显示,奶奶为右侧股骨颈骨折。
(手术前)
髋部创伤、骨病专家王本杰副院长表示,髋部骨折本身并不是一个危及生命的骨折,它出血不会很多,对周围重要脏器的影响也不会很大,但是如果受伤后让患者长时间卧床,不能站立和行走,就会产生一些危及生命的并发症,比如下肢深静脉血栓而造成的肺动脉栓塞、肺炎或泌尿系感染,这些对于年纪较大的患者来说都是危及生命的,所以这类老年骨折医学上被称作为“人生最后一次骨折”。
因此,70岁以上,甚至65岁以上的老年人发生髋部骨折最好立即进行手术,手术治疗除了可以减轻患者疼痛外,还可降低术后并发症的发生率和死亡率、改善术后自理能力。
然而,上了年纪的老人和家属经常因为担心手术难度大、麻醉风险高等一系列问题,而先选择保守治疗。
宋奶奶的儿子回忆说:“受伤前,妈妈每天自己出门买菜、溜达,能走上两小时。如果因为这个骨折不能行走,对生活质量的影响将会很大。因为听说过你们医院做这个手术做得好,恢复得快,我们比较放心,所以选择接受手术治疗。”
(手术后)
在全方面评估之后,王本杰副院长为宋奶奶实施了右侧髋关节置换术,手术非常顺利。术后第三天,宋奶奶已经可以在儿孙的搀扶下,下地行走。
恢复良好的宋奶奶在术后第六天顺利出院。出院前一天,奶奶开心的说:“我现在感觉特别好,以后还能自己去买菜!”
专家课堂
○ 摔倒后要及时就医检查
老年人在摔倒后易出现髋部骨折,如果有摔倒后大腿根疼、后屁股疼,不能站立或行走等症状,要及时就医检查。
部分摔伤后看似症状轻微,甚至还能够行走的患者,也不要掉以轻心。因为,随着时间的延长,骨折的移位发生,患者就不能再行走了。所以,摔伤后,一定要警惕髋部骨折,应该第一时间到医院进行X光或者CT检查,避免延误治疗。
○ 要听从医生嘱咐,定期复诊
外伤以后拍X光,有可能第一次检查结果是正常的,但这时候也不能完全排除髋部骨折,所以可能需要做两次,甚至三次复诊检查,才能确定是否确实发生了骨折。临床医生会根据患者疼痛部位、疼痛程度等一系列具体情况进行判断,如果就诊时,医生嘱咐需要几天后来院复查,请务必遵从医嘱,定时复查。
专家简介
王本杰
大连大学附属新华医院副院长
主任医师 博士 硕导
专业特长
髋部创伤和骨病。针对股骨头坏死诊断和个体化治疗开展工作,同时关注骨关节炎、发育性髋关节疾病、股骨髋臼撞击等髋关节疾病的合理治疗。着力引入及发展微创髋关节置换技术及术后快速康复,以减少患者手术痛苦,提高术后功能恢复为治疗目标。
出诊时间:周一上午