因粪便带血，52岁的患者李女士于2014年底在外院做了内痔手术。但术后仍有间断便血，多次在外院诊疗未果。 2015年7月，因便血并伴有腹部疼痛一周来我院结直肠癌（CRC）筛查门诊。

按CRC门诊筛查流程，专家对患者进行CRC高危因素问卷调查，结果发现李女士有5条高危因素。为李女士做了结肠镜检查后发现：其距肛缘5cm至25cm直肠和乙肠结肠见20多枚大小不等广基腺瘤，最大径2.5cm。

经过医院MDT会诊（胃肠肿瘤科, 内镜室中心，结直肠癌微创外科），认为患者有多枚大小不等广基腺瘤，不适合内镜下高频凝切术或内镜黏膜下剥离术（ESD）。胃肠肿瘤内科赵长林教授和肛肠三科许广大教授为患者制定了治疗方案并做了腹腔镜手术。

术后病理报告为直肠、乙状结肠多发锯齿状腺瘤。经北京大学肿瘤医院病理科会诊确系直肠乙状结肠锯齿状腺瘤。

至今，患者随诊和定期复查已12个月，身体恢复良好，排便正常，各项检查均未发现异常。

什么是结直肠锯齿状腺瘤？

结直肠锯齿状腺瘤，是一种具有独立性质的结直肠上皮源性肿瘤，易癌变。

具有以下特点：

1.绝大多数位于左半结肠，尤其乙状结肠和直肠；

2.直径常>1cm，大体上与普通腺瘤无明显差别；

3.结构特点为锯齿状；

4.细胞特点为普通腺瘤异型增生；

5.基因改变者有高恶变率。

若高度可疑癌变或息肉数量多，不可经肠镜下切除的患者，则可通过腹腔镜手术切除。术后患者须严密随访,若发现息肉可经内镜切除，若复发须即时干预防止其恶变。