【推介】宫腔镜您了解一下?

  • 来源:
  • 日期:2020-04-01


宫腔镜,顾名思义就是看宫腔的镜子,就像胃镜看胃,肠镜看肠子一样。以前没有宫腔镜,没有人知道宫腔里是什么样子,就连干了一辈子妇产科的老大夫也没见过长在人身上的、没怀孕的子宫里是什么样子,我们只在把子宫切下来和剖宫产的时候能看见宫腔里面。


如果出现月经不调及不孕,我们也无法知道宫腔里到底发生了什么变化,即使彩超提示宫腔里有异常回声,我们也无法得知宫腔里到底是有肌瘤、有息肉,还是内膜增生。以前我们只能伸进去个管子或者是刮匙,很难准确操作。

有了宫腔镜就大不一样了,它粗细只有圆珠笔芯大小,顶端带着光源和镜头,我们可以直接把它伸到宫腔里面去,看看里面到底怎么了。不单是看看,如果有息肉、肌瘤、纵膈等,还可以用宫腔镜直接切除,在直视下手术,保证切除干净,还不损伤周围组织。

患者刘某,女45岁,因“阴道不规则流血一年余”来院检查。宫腔镜检查见子宫右侧壁息肉样赘生物直径2厘米。经过临床诊断确定为“子宫内膜息肉”。诊断明确后,郭芳芳主任在宫腔镜下进行子宫内膜息肉电切术。宫腔镜手术系直视下操作,微创、高效、安全、无出血。患者术后良好,已经康复出院。



什么情况下适合做宫腔镜检查?

1.绝经前及绝经后异常子宫出血

2.异常宫腔声像学所见(B超、HSG等)

3.诊断或决定能否经宫颈取出黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉

4.探查不孕症、习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和(或)宫内因素

5.月经过少或闭经

6.迷失的宫内节育器定位或试行取出

7.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离

8.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断


宫腔镜检查前需要准备什么?

1.妇科检查:确定没有妇科急性炎症才能检查,如果有炎症需要先治疗后检查

2.心电图:了解心脏情况,看能否耐受手术

3.血常规+血凝分析+尿常规+白带常规
4.传染病常规检查
5.如果患者年龄偏大,合并糖尿病、高血压等慢性病,需要检查肝肾功、血脂分析、血糖等项目
6.检查前一般需要提前预约,在确定大概检查时间后,如果选择静脉******下无痛检查,需要提前禁食4-6小时


哪些情况需要做宫腔镜手术?

1.子宫肌瘤切除:主要为长在宫腔内或突向宫腔内的部分子宫肌瘤
2. 子宫纵膈切除:为子宫畸形的一种,切除后恢复宫腔正常状态,利于怀孕
3. 宫腔粘连切除:切除后可以恢复正常月经及利于怀孕
4. 子宫内膜息肉切除:最常见的宫腔手术
6. 宫内胚物切除:即通过正常流产不能流净的宫腔内怀孕组织物
7. 子宫内膜切除术:主要为药物久治不好的异常子宫出血,术后可不再有阴道流血



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